乳甲外科开展首例乳腺癌前哨淋巴结活检术

      近日，乳甲外科成功为一名乳腺癌患者实施了首例前哨淋巴结活检术+乳腺癌改良根治术。

      腋窝淋巴结切除是乳腺癌手术的常规术式，然而手术后并发症，特别是上肢淋巴水肿，给病人造成极大的痛苦，是目前国内外临床治疗上的一大难题。近年来有许多学者对早期乳腺癌行腋窝淋巴结切除的必要性提出质疑，并开始进行挑战性探索，试图以前哨淋巴结活检来取代常规的腋窝淋巴结切除。前哨淋巴结指患侧腋窝中接受乳腺癌淋巴引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。根据前哨淋巴结的病理结果预测腋淋巴结是否有肿瘤转移，对淋巴结阴性的乳腺癌病人可不作腋淋巴结清扫。这对于乳腺癌患者降低手术风险、缩短手术时间，提高患者生存质量起到了重要作用。

      目前，乳甲外科已组建了以唐培志主任为领导，龙骁、周林彬、彭丽萍、向元志、尹君群等医师为主要操作人，病理科为辅助支持的前哨淋巴结探查术团队。前哨淋巴结活检术以局部注射美兰行淋巴结染色，取出前哨淋巴结后，送印片细胞学及术中冰冻快速诊断，术后再加以HE染色及免疫组化进一步诊断，前哨淋巴结检出率达到90%以上，假阴性率10%以下，术中快速诊断及术后病理诊断符合率达95%。

 

术前乳晕皮下注射美兰

术中见蓝染的前哨淋巴结（箭头方向）