腹腔镜左半肝切除已成为肝胆外科标准术式

      近日，肝胆外科成功为两名患者开展了全腹腔镜胆囊切除+左半肝切除+胆总管切开取石+T管引流术，标志着腹腔镜左半肝切除已成为肝胆外科的标准术式。

      泸溪县75岁患者杨某某，以“腹痛伴发热半月”于10月1日急诊入院，入院后明确诊断为：1、左肝内胆管囊状扩张并胆管内结石，胆管炎，胆管上皮癌变待排；2、胆总管下端结石；3、胆囊形态增大。手术方式有开腹和腹腔镜两种，经介绍，患者及家属选择创伤小、恢复快的腹腔镜手术。于10月8日在全麻下实施全腹腔镜胆囊切除+左半肝切除+胆总管切开取石+T管引流术，手术共历时4小时50分钟，手术顺利，术中失血不到100ml，未输血，术后恢复顺利，第8天拆线，且病理回报未见胆管上皮癌变，第9天痊愈带T管出院，电话随访至今无不适。

      永顺县患者秦某某，以“腹痛伴发热1周”于10月4日急诊入院，患者既往有高血压病史十余年，未规律服药，入院明确诊断为：1、左肝内胆管结石伴左肝萎缩，胆管炎；2、胆总管扩张，下端继发结石待排；3、胆囊结石并慢性胆囊炎。于10月9日在全麻下实施全腹腔镜胆囊切除+左半肝切除+胆总管切开取石+T管引流术，手术共历时5小时20分钟，手术顺利，术中失血不到100ml，未输血，术后恢复顺利，复查CT未见异常，于10月17日痊愈带T管出院，电话随访至今无不适。

      全腹腔镜半肝切除术在国内目前只有为数不多的一些非常大的肝胆外科中心能开展，而湖南省内能开展此手术的更是屈指可数，自2015年7月13日，肝胆外科为一例肝胆管结石患者成功实施了湘西州首例全腹腔镜左半肝切除手术，一年多过去了，随着病例数的增加和手术经验的积累，肝胆外科已安全渡过腹腔镜左半肝切除手术的学习曲线，现在该术式已成为肝胆外科的标准手术，肝胆外科将运用日益成熟的腔镜技术服务湘西州及四省市边区肝胆疾病患者，使他们在家门口就能享受到高质量的微创技术。