州医卒中静脉溶栓 绿色通道造福湘州大地

       “叮铃铃，叮铃铃”神经内科的电话响起，“向本友副主任，凤凰县120急诊送来的疑似可溶栓病人快到了，请做好准备！向本友副主任带着梁承财医师马上赶到急诊科等待病人。原来，早上九点多接到凤凰县医院打来的电话，诉有一位76岁的老年女性，在突发失语，完全不能发声，同时伴有头痛，双上肢不自主震颤，当地医院考虑为“脑栓塞”，电话联系神经内科转院拟静脉溶栓。神经内科医师在病人到达后立即启动卒中急救绿色通道，医生陪同患者进行检查，快速完成了抽血化验、心电图，根据外院CT扫描所见综合考虑为急性脑梗，符合静脉溶栓适应症，快速与病人家属沟通确认溶栓治疗的必要性和风险，征得了患者家里的理解和同意，在患者入院仅40分钟给患者用上了静脉注射溶栓药物，最终患者化险为夷，在溶栓完成后半小时语言恢复正常。

      “时间就是大脑，时间就是生命。”对急性脑卒中患者来说，发病后的每一秒钟都很重要，争取时间就是争取生命。病人从发病后3小时转院至神经内科进行溶栓治疗，经过医院的绿色通道，各个环节的争分夺秒，学科间的紧密配合，严格控制溶栓治疗的“时间窗”，使病人在最短的时间里得到最快最好的治疗。急性缺血性脑卒中治疗的“时间窗”很短，病人发病时间越短治疗效果越好，因为静脉溶栓治疗是降低缺血性脑卒中患者致残率和死亡率的最有效方法，所以速度对于患者和医生格外重要。然而现实生活中，很多患者家属对脑卒中认识不够，未能在第一时间将患者送往有溶栓条件的医院，从而耽误不少时间。患者被送到医院后，留给医生诊治的时间也就不多了。如果按照传统模式，要在短时间内完成检查、评估、术前签字等一系列工作会存在一定困难，很多患者也因此错过最佳治疗时机。正因为如此，自2016年开始，神经内科在黄天清主任带领下打造卒中急救中心，通过多次州内各个县市卒中知识的培训学习，使各级基层医务工作者了解静脉溶栓在急性脑卒中治疗的及时性、必要性、准确性，形成了州内联动机制，能够及时将急性脑卒中患者通过绿色通道转入州医院神经内科，使患者在最短的时间内得到安全、有效的治疗。

      神经内科卒中单元的建立，绿色通道的开放，静脉溶栓技术的成熟，是湘西地区人民的福音，是卒中病人康复的保障，也是州医院医务人员为之奋斗的成果。