心内二科在州内首次开展冠状动脉血管内超声诊断冠心病和指导冠状动脉介入术

 

      7月30日，由心内二科罗亚雄副主任主刀，应用冠状动脉血管内超声诊断了一例在常规冠状动脉造影观察冠状动脉病变并不十分严重，但实际上是严重冠状动脉病变的患者，并在冠状动脉血管内超声指导下成功实施了冠状动脉支架植入手术，这一技术在湘西州应用尚属首次。

     该患者因“不稳定心绞痛”在心内二科住院治疗，期间完成冠状动脉造影检查提示多支血管狭窄病变，左主干开口病变可疑。经王福军科主任、罗亚雄科副主任及科室医生共同讨论，患者多支病变，左主干开口病变不能明确，决定采用冠状动脉血管内超声这种新的技术诊断并指导完成冠状动脉介入术。在和患者及其家属充分沟通后，于7月30日由罗亚雄主刀，为患者成功实施了手术。

     冠状动脉造影一直被认为是评价冠状动脉病变的金指标。但这种方法在临床实际应用当中也表现出诸多不足之处。如它不能显示病变所在的管壁和粥样斑块的详细情况，有可能低估或者高估冠脉狭窄的程度（尤其主干、开口、弯曲病变）。冠状动脉血管内超声可准确测量管腔及粥样斑块或纤维斑块的大小，评估血管狭窄程度，在指导支架选择、术后效果、支架内再狭窄以及左主干高危病变中发挥重要作用。

      冠状动脉血管内超声将成为未来冠状动脉介入术必备武器。这一技术的成功应用，标志着心内二科冠状动脉介入技术又上了一个新台阶。