因为坚守，绝处逢生——生命之花绽放记

 

      这个世界上，总有不期而遇的温暖；总有不言放弃的坚持和努力；总有盼望中的奇迹！总有更美好的未来……24个日日夜夜里我们用爱，用信念，用智慧让生命之花绽放，让一个家庭重获幸福。

      1月24日8时，就像平常一样刺耳的电话声在PICU急促响起，话筒里传来焦急的声音“何主任，有一极危重患儿需转你科救治”！病情就是军情，在询问患儿基本病情后，PICU立马启动应急预案，准备心电监护、呼吸机、吸痰用物、急救车等救治用物。何万军主任牵头成立救治小组，刚加完班还在回家路上的万桦护士长和下班回家刚刚饭碗端上手的胡立立主治医师，没有片刻犹豫，立即赶回科室参与抢救。时间就是生命，考虑到患儿的病情极其危重，为了保证得到及时救治，直接启动“外院——PICU”绿色通道，“救治当先住院手续后补”的原则。

      2个月的患儿小锋锋于19：40送至PICU病房，只见5.8Kg的他面色青灰，精神萎靡，呼吸费力，腹胀如球，命系一线。PICU立即予积极抗感染、胃肠减压、呼吸循环支持、营养脏器等对症支持治疗。同时，上报病情给大儿科主任梅帅虎主任医师及相关院领导。院方相关领导高度重视，1月25日一早即组织大会诊，参与会诊人员除了PICU医护人员外，还有大儿科主任梅帅虎主任医师、儿一科主任石敏主任医师、儿二科危坚主治医师、儿三科主任刘权娥副主任医师、儿四科主任龙林芳主任医师及护理部主任梁晓婷、副主任杨海滨、内科大护士长王薇、大儿科护士长张四新等专家。各位专家会诊意见结论为：①重症肺炎②多器官功能衰竭（呼吸衰竭、ARDS、心力衰竭、胃肠功能衰竭、严重脑损伤、脑疝、DIC、急性肾功能衰竭、肝功能受损）③严重脓毒症④心肌炎⑤低血糖⑥电解质紊乱⑦失代偿性代谢性酸中毒⑧中度贫血等疾病。患儿病情已进入终末期，随时可能死亡，必须尽快进行持续床旁血滤，这是保住生命的最后一线希望！当时在场的领导、专家意见是只要有百分之一的希望就必须做出百分之百的努力！

 

大会诊
 

      对这么小的年龄和低体重的患儿进行床旁血滤在我院乃至湘西州均无先例，为了保证床旁血滤的顺利进行请来了血液净化中心张华主任和谭德娟护士长进行技术指导。

 

上机准备
 

      当一切准备就绪后，何主任一句“上机”！由张庭艳护士将血路管与患儿的动静脉导管相接，鲜红的血液一点点从小锋锋体内引出，最终填满整个体外循环管路里，患儿血液以1200ml/h的速度快速运转。整个持续床旁血滤过程中，“白衣天使”们时刻监护着病人的生命体征，注意着血流量、静脉压入口压以及跨膜压的变化，直到患儿的生命体征逐步趋向平稳。床旁血滤持续24小时患儿无尿，48小时肾功能明显改善，但仍无尿、72小时还是无尿……168小时小锋锋能短暂睁开眼了，尿袋中也终于见到少许久违的尿液，每小时尿量维持在5ml左右……

 

床旁血滤持续中，小峰峰生命体征平稳
 

      2月2号，床旁血滤持续了192小时，患儿每小时尿量维持在15ml左右，安全下机。而此时连续奋战几天几夜的主任、护士长累得一屁股坐在地上，一切来的那么不易，成功的结果也让我们参与救治的医务人员们幸福感爆棚。

 

 

      这是我院开展儿童床旁血滤以来年龄最小体重最轻的患儿，小儿血透能够成功开展，离不开PICU全体同事的努力，更离不开院领导对PICU的大力支持，以及各科室同事的援助及家属的坚持和信任。病魔面前我们是弱小的，在小锋锋自己奋力同病魔抗争时，我们更是倾尽全力完成我们的使命。看到小锋锋在我们的治疗护理下一天天好转，同事们心里别提有多高兴！不忘初心，方得始终。

      新的一年，新的征程，我们将继续努力进取，不辱使命，不骄不躁，在院领导关怀指导和各兄弟科室帮助下，为湘西州的儿童健康成长保驾护航！让所有的生命之花幸福绽放！